Hace unos meses atendimos el siguiente caso:
Paciente de 49 años que acude a consulta por un cuadro de anemia grave, con todos los síntomas que ello conlleva, cansancio, caída del pelo, disnea a pequeños esfuerzos, es decir, sensación de ahogo al subir varios escalones o simplemente al agacharse para abrocharse los zapatos, episodios de taquicardias, etc.
La mujer refiere metrorragias (reglas muy abundantes) desde hace varios años aunque con intensificación en los últimos 8 meses, y presenta un pequeño mioma que ha ido aumentando muy discretamente a lo largo de los años.
Lo primero que pensamos fue que el mioma podría ser el causante de todo estos síntomas por lo que decidimos practicar “lo que nosotros llamamos” una batería de pruebas diagnósticas incluida una histeroscopia, que es una técnica para ver los miomas con una cámara desde dentro de la cavidad uterina.
Los resultados confirmaron una anemia grave debido a los intensos sangrados en la regla provocados por el mioma.
Hasta ahora ante ésta situación y en una mujer de 49 años, previa a la menopausia, el único tratamiento posible era la histerectomía, es decir, la extirpación del útero de forma quirúrgica.
Pero el caso que os acabo de describir no es el de una paciente anónima, es mi propia historia. Mi nombre es Victoria Agudo Escarraza y soy doctora de Ginesur Sevilla (Clínica El Sur Sevilla) desde hace más de 18 años. Con este artículo os quiero contar cómo conocí Esmya (Acetato de ulipristal).
Como profesional médico había oído hablar de Esmya pero no se me había dado el caso de tener que prescribirlo a ninguna paciente, y cuando algunos de mis compañeros de profesión me dijeron: “Victoria tenemos que operar y quitar el útero” inmediatamente pensé en buscar otra opción y decidí probar con acetato de ulipristal.
Al principio me costó convencer a mis colegas, porque a todos nos cuesta iniciar tratamientos nuevos y es más fácil hacer lo que se ha hecho siempre. Tuve que escuchar frases como “muerto el perro se acabó la rabia”, “tu ya el útero para que lo quieres”, etc, y todo esto hecho con mucho cariño e intentando aconsejarme lo mejor para mi.
Cuando inicié el tratamiento mi mioma medía unos 4cm, tomé 3 meses seguidos el tratamiento, descansé dos y repetí otros tres meses, por supuesto durante todo el tratamiento tuve que tomar hierro para recuperar la pérdida.
Desde el principio del tratamiento dejé de sangrar por lo que a los 15 días recuperé mi salud, empecé a sentirme mejor, dormía bien, tenía más vitalidad, desaparecieron las taquicardias, cedió la disnea, etc., y al mes, otra vez me sentía yo misma.
Completé el tratamiento, 3+2+3, y el mioma se había reducido a 25mm, teniendo en cuenta que un mioma tiene forma esférica, el volumen total de la reducción ha sido de un 70%.
Ya he tenido mi primera regla tras completar el tratamiento y dado que se ha reducido el mioma, el sangrado también lo ha hecho. Ha sido una regla de 4 días con un sangrado que se puede considerar normal. Actualmente mi analítica ha vuelto a la normalidad y ahora se supone que durante 6 meses voy a mantener ésta situación.
De no ser así y si los sangrados vuelven a aumentar, puedo realizar el tratamiento con acetato de ulipristal de forma crónica hasta la menopausia y con ello evitar definitivamente una histerectomía.
Mi experiencia con Esmya ha sido muy positiva y por este motivo os recomiendo que antes de la cirugía consultéis con vuestro médico/a la posibilidad de tratamiento con acetato de ulipristal, valorar las posibilidades y recordar que debemos ser nosotras las que decidamos si preferimos cirugía o tratamiento médico, ya que ahora tenemos por fin una alternativa real a la histerectomía.
Victoria Agudo Escarraza
Médica Ginesur Sevilla Clínica El Sur
Hola llevo 10tomando esmya y combinado con amchafibrin primero me lo ponían en vía y después lo estoy tomando de forma oral desde el 7 día de tomar esmya no tengo sangrado sólo manchurreo y al limpiarme hoy que hace 10 días me han bajado la dosis de amchafibrin a 1cda 8h el efecto de la reducción del sangrando se deberá al esmya o al amchafibrin? Es que tengo pánico de que vuelvan los sangrandos abundantes.
Hemos recibido una consulta prácticamente idéntica. Igual que a ella te decimos que el tratamiento con Esmya suele producir amenorrea o disminución del sangrado en los primeros 10 días de tratamiento, así que lo que cuentas es un patrón normal del tratamiento. El ácido tranéxamico -amchafibrín- por su parte se usa para prevención y control de la menorragia, pero se debe usar por un tiempo limitado y abandonarlo cuando el sangrado esté controlado. Un saludo.
Hola tomo esmya desde hace hoy 11 días me lo pusieron combinado con amchafibrin iv cada 8 horas porque la hemorragia era muy grande justo a la semana me lo han pasado vía oral 2 c/8h y ayer que hacia 10días he empezado con 1 cada 8c/h estoy ingresada ahora mismo no sangro nada un poco de flujo marrón de vez en cuando mi pregunta es el efecto de la reducción del sangrado será del esmya o el amchafibrin? Ahora tengo pánico de dejar el amchafibrin por si me da otra hemorragia. Ya sería una histerectomia y de la otra forma me lo intentarán quitar después del tratamiento por histeroscopia.
Gracias
El tratamiento con Esmya suele producir amenorrea o disminución del sangrado en los primeros 10 días de tratamiento, así que lo que cuentas es un patrón normal del tratamiento. El ácido tranéxamico -amchafibrín- por su parte se usa para prevención y control de la menorragia, pero se debe usar por un tiempo limitado y abandonarlo cuando el sangrado esté controlado. Un saludo
Hola, estoy tomando Esmya, ahora acabo los tres meses y tengo dos meses de descanso y otros tres con pastillas. Mi medico me ha dicho que en el descanso me puede bajar la regla o no, que a los 60 días de descanso he de empezar si no me baja la regla, y si me baja, al quinto día de la regla. Mi pregunta es: si me baja, cuantas veces me ha de bajar, una o dos? porque si no baja son 60 días entonces si baja son dos reglas?. Y si me baja, a cuantos días de dejar las pastillas suele bajar? Muchas gracias
Una vez terminado el tratamiento, los ciclos menstruales suelen reanudarse en las primeras 4 semanas y los ciclos de retratamiento deben comenzarse como pronto durante la primera semana de la segunda menstruación. Si tu médico te ha indicado que comiences el tratamiento a pesar de no tener esas dos menstruaciones debes consultarlo directamente con él. Un saludo.
Hola, quiero empezar el tratamiento con Esmya, he leído que después de un tiempo de haber concluido el tratamiento los miomas pueden volver a crecer, ¿qué opinas del uso (posterior a Esmya) de Provera o Depo provera para evitarlo? Tengo 47 años, varios miomas, uno bastante grande y quisiera evitar la operación. Actualmente estoy empezando con Provera para reducir el sangrado y la anemia que tengo.
Gracias.
El uso de gestágenos sistémicos en el tratamiento de los miomas está prácticamente en desuso ya que pueden funcionar para la hemorragia disfuncional pero también pueden hacer que los miomas incluso crezcan. Si los miomas no deforman la cavidad uterina y el principal problema es el sangrado y la anemia, una opción para intentar evitar la cirugía puede ser, aparte del tratamiento intermitente con Esmya, la inserción de un DIU con levonorgestrel como el DIU Mirena®. Un saludo.
Hola , hace seis días que estoy tomando el medicamento, lo comence dos días antes de que me bajara la regla porque mi médico me dijo que lo empezara de todas formas. Lo que me preocupa es que el me dijo que esto ayudaría a controlar el sangrado pero fue muy abundante y con muchos dolores. Es eso normal hasta que comience a hacer efecto el tratamiento?
Gracias y saludos
Habitualmente los sangrados se reducen durante los primeros 10 días de tratamiento con Esmya, así que lo que cuentas puede ser una evolución normal. Si continuas con hemorragias abundantes debes consultarlo con tu médico/a. Un saludo.
Hola, llevo un Año tomando esmya con los correspondientes descansos cada tres meses de tratamiento, quisiera continuar però la duda me viene que me producte efectos secundarios en cuanto al colesterol, estoy a 300 y nunca antes lo havia tenido, tengo 45 Año S y un mioma de 4 cm que me producte sintomas de reglas abundantes que no se terminan nunca y anèmia. Puedo continuar 3 meses mas? O corro peligro de embolia o ataque al corazon? Muchas gràcies por su respuesta.
El tratamiento crónico intermitente con Acetato de Ulipristal tiene más sentido si se utiliza en la perimenopausia, en espera de que la menstruación se retire, los síntomas de sangrado desaparezcan y los miomas vayan disminuyendo de tamaño. Si el tratamiento está produciendo efectos adversos como el que cuentas y no se prevee que tus reglas se retiren pronto, quizás deberías plantearte consultar con tu especialista la posibilidad de someterte a otro tipo de tratamiento, ya sea quirúrgico o de otro tipo, como la inserción de un DIU hormonal en el caso de que el mioma no deforme la cavidad endometrial. Un saludo.
Hola. Se sabe cual es la razón de que Esmya no funcione en algunas mujeres? Una vez empezado el tratamiento, si se sigue sangrando pasado el primer mes significa que no va a funcionar y por tanto es mejor dejarlo o es posible que tarde mas en hacer efecto. Muchas gracias.
El sangrado suele reducirse en el curso de los primero 10 días de tratamiento, pero esto no ocurre en el 100% de las mujeres que lo usan y no indica por sí mismo que el tratamiento no sea eficaz en la reducción de los miomas. El patrón de sangrado puede variar según el número, tamaño y localización de los miomas, pero ante la duda lo más adecuado es consultar con el especialista para valorar la necesidad de realizar una ecografía. Un saludo.
Buenos días, voy a iniciar el tratamiento con esmya, mi preocupación son los efectos secundarios ya que me sometía a tratamiento con isotetrinoina para acné y no se si esmya pueda provocarme acné nuevamente.
El acné es una posible reacción adversa frecuente durante el tratamiento con Esmya, con una frecuencia de aparición entre 1/100-1/10 mujeres que lo usan. Esto no significa que el tratamiento vaya a provocar acné, pero si lo hace habría que valorar la conveniencia de continuar o no con el tratamiento.
Un saludo.
Buenos días, tengo 41 años, y me han detectado dos miomas, uno de 8 cm y otro de 4 cm, lo dos se encuentran en la cara posterior del utero, hasta el momento no me han afectado el endometrio. Yo aún no he tenido bebes, y trabajé muy duro todo este año para ahorrar y el año que viene hacerme una inseminación artificial, al ir a hacerme mi chequeo anual de rutina me encuentro con esto… yo desde hace varios años he tenido un mioma de un centímetro que no crecía, y el año pasado al hacerme mi revisión allí estaba del mismo tamaño que hace años;, y ahora de repente crece todo eso y en tan poco tiempo….fui a varios ginecologos y realmente ninguno me gustó, incluída la seguridad social en donde hasta de trataron de mujer ya mayor para tener hijos….y nínguno de ellos me hablo de este medicamento ni me dió ninguna opción…. hasta que conseguí un excelente doctor, humano y muy profesional que me explicó la gravedad de mi caso, y pues me dijo que había una pequeña posibilidad de que con Esmya podria reducir los miomas y luego intentar mi inseminación. Yo quiero pedirles su opinión como expertos en el tema, porque sinceramente estoy bastante triste…quiero tener mi bebe….
Intentar reducir el volumen de los miomas mediante un tratamiento con Esmya y luego realizar una técnica de reproducción asistida podría ser una buena opción. Por otro lado, el hecho de que un mioma crezca de 1 cm a 8 cm en tan solo 1 año es indicación para extirpar o al menos analizar el mioma mediante biopsia para estar completamente seguros de su benignidad antes de tomar una decisión. Un saludo.
HOLA estoy tomando esmya me medico me indico que debo tomarlo por 6 meses ya que mis miomas son grandes este proceso es para reducirlos ya que tengo esperanza que al termino de este tratamiento me operen y tener cavidad para una inseminacion , me puede compartir su experiencia tengo fe que este tratamiento termine en exito
El tratamiento con Esmya tiene éxito en una porcentaje alto de mujeres. Esperamos que te vaya tan bien como a otras mujeres. Un saludo.
Hola, tengo miomas y hace unos meses me puieron él diu Mirena, pero no lo soporte y a los tres meses me lo retiraron, esto me lo puso él ginecólogo, bien me dijo entonces habrá que operarte y quitarte la matriz, después de eso volví a consulta pero me atiende otra ginecóloga y le conté que me había ido mal con él Mirena y él otro Doctor me dijo que entonces operar, y esta Doctora dice no esto no es así, ahora vamos a probar con Esmya por tres meses, leo todas las contraindicaciones y la verdad que me asusta un poco, ya que con él Minera lo pasé fatal y aparte subí de peso 8 kilos y no los he podido bajar, los pechos inchados y mucho dolor, y más cosas, bueno es que a la vez también sufro de fibromialgia y esto dice dolores muscular y esquelético y eso ya me duele, caída del cabello y se me cae aún después del mirena, aparte tengo colon irritable, y ahora tengo de nuevo un tratamiento de inyecciones de metojet para un pies que tengo una psoriasis plasmo plantar y son fuertes un prácticamente quimio y aparte estoy tomando hierro, palexia, orfigal, y pastillas para dormir y la depresión, no sé ya parezco un ratoncito de laboratorio y no mejoro, son tantos tratamientos que con 47 años Nunca me había visto así
El tratamiento con Esmya a los 47 años puede proponerse para facilitar una posible cirugía y hacerla más conservadora o para controlar los síntomas de las miomas hasta que llegue la menopausia, mediante un tratamiento crónico intermitente. Con respecto al hecho que de que el acetato de ulipristal pueda presentar ciertos efectos adversos esto no quiere decir que dichos efectos vayan a aparecer siempre ni que se parezcan a los efectos adversos del DIU hormonal Mirena®. Lo más aconsejable es que discutas ambas posibilidades -tratamiento con Esmya o cirugía- con los/las profesionales que conozcan tu historia médica y que toméis una decisión juntos. En el caso en que decidas probar el tratamiento médico en vez de la cirugía siempre se podrá suspender o cambiar de actitud terapéutica si no te sienta bien. Un saludo.
Me llamo Mara y tengo 49 hace unos ocho meses me recetaron esmya por reglas muy abundantes y útero polimiomatiso lo tome durante tres meses. Los miomas jamás se redujeron. Las reglas siguieron igual. Hace un mes empece a sangrar enormemente me hicieron un legrado de urgencia para parar el derrame. De eso hace una semana y vuelvo a sangrar. Me han diagnosticado hiperplasia endometrial. Atad cabos. Sólo lo pido a Dios y al cirujano que me quiten el útero. Primero soy persona luego mujer.
En el caso de que el tratamiento no haya funcionado o que exista hiperplasia, una opción sería realizar una histerectomía, pero existen otras opciones como la inserción de un DIU hormonal Mirena® si la hiperplasia no presenta atipias.
Además, si la biopsia se realizó justo después del tratamiento con Esmya habría que comprobar que se trata de una verdadera hiperplasia endometrial y no de un PAEC (“cambios endometriales asociados a moduladores del receptor de la progesterona”), cambio histológico reversible que se presenta durante el tratamiento y que puede ser fácilmente confundido con una hiperplasia. Un saludo.
Hola. En breve termino mi primer ciclo de tratamiento con Esmya. A día de hoy puedo afirmar que mi mejora ha sido muy muy poca por no decir ninguna. Si continúo con un segundo ciclo, podría funcionarme o soy candidata irremediablemente a histerctomia uterina?. Es lo que me han sugerido los médicos que me han atendido. Gracias.
El éxito del tratamiento con Esmya depende de cual es la finalidad del mismo, reducción de los síntomas o disminución del volumen de los miomas. No todas las mujeres desarrollan amenorrea -ausencia de menstruación- durante el tratamiento, pero como el sangrado depende también de la localización de los miomas, una disminución del volumen -aunque no esté acompañada del cese del sangrado- puede facilitar una posible cirugía, haciéndola más conservadora.
La decisión de continuar o no con un segundo ciclo de Esmya habrá que tomarla de manera individualizada, realizando una ecografía y eligiendo entre las opciones terapéuticas que se puedan aplicar a tu situación. Si el tratamiento médico no funciona, posiblemente habría que pasar a un enfoque quirúrgico. Un saludo.
Hola,tengo un mioma uterino de 9cm y estoy tomando esmya desde hace 20 días.El sangrado ya hace muchos días que se me cortó y tengo que ir entre dos meses o tres para ver si está reducido para operarme.Se me reducirá en ese período de tiempo?Sí se reduce de 9 a por ejemplo 5 ,es necesario operar?Una vez que me opere,existe la posibilidad de que se me vuelva a reproducir?Tengo 40 años y estoy planteándome si quitarme el útero o no y quedarme en parte tranquila en caso que sea propensa en reproducir mioma,sería aconsejable esa opción.Muchas gracias.
No se puede predecir el comportamiento del mioma ante el tratamiento con Esmya, pero el hecho de que los sangrados se hayan cortado siempre es un buen signo. Con respecto a la necesidad de realizar una cirugía o no, eso dependerá del tamaño, la localización y los síntomas que produzca el mioma al terminar el tratamiento, aunque también se pueden realizar más ciclos de tratamiento para intentar que el mioma se reduzca más.
En el caso en el que finalmente te sometas a una miomectomía, el mioma no tiene porqué volver a reproducirse, aunque sí pueden aparecer nuevos miomas mientras conserves el útero. Un saludo.
Hola, tengo 36 años y llevo casi 4 meses con tratamiento de Esmya. Tengo un mioma submucoso y parece ser que no me ha reducido demasiado el tamaño. Aparte tengo mas de un 50% de efectos secundarios, de hecho parece que tenga la menopausia porque tengo todos los síntomas, sudoraciones, perdidas de orina, quistes en ovario y pecho (el del pecho es horrible porque parece que tenga una prótesis), aumento de peso y mucha dificultad para perder, nadie me dice que suspenda el tratamiento por los efectos secundarios y espero que cuando termine todo vuelva a su sitio y desaparezcan todos los síntomas que te he descrito.
¿Es normal tener tantos efectos secundarios y seguir con el tratamiento? Cada vez me atiende una ginecóloga distinta y a su vez una opinión distinta, por lo que me tienen hecha un lío.
Un saludo
Habitualmente los efectos adversos ceden una vez que termina el tratamiento. Por otro lado, la ficha técnica de Esmya especifica que los periodos de tratamiento deben ser de hasta tres meses de duración y que es necesario pasar intervalos sin tratamiento (en los que deben producirse al menos dos menstruaciones). Cualquier indicación diferente a ésta debes consultarla directamente con el/la especialista que ha prescrito el tratamiento. Un saludo.
Hola,llevo tomando esmya 24 días, los sangrados desaparecieron, pero tengo dias que me limpio y mancho, y desde hace dos días tengo dolores en la zona de los ovarios, es normal o el tratamiento no esta funcionando?.Gracias.
El sangrado no tiene porqué desaparecer por completo durante el tratamiento con Esmya y de hecho esto no ocurre en el 100% de las mujeres que lo usan. Las molestias pélvicas también son una reacción adversa frecuente del tratamiento, pero ninguno de los signos que expresas quiere decir que el tratamiento no esté funcionando. Un saludo.
Gracias por la ecplicacion me ha servido de mucho. Un saludo
Perdón se me olvido decir la edad tengo 44 años. Un saludo.
Hola tengo 25 años me localizaron un mioma de 5 cm tome el tratamiento por 3 meses reduciendo el fibroma a 3 cm el medicamento no me ha causado ningun efecto secundario aparte de la amenorrea y mi pregunta es ya hace casi dos meses que lo deje de tomar en cuanto tiempo me debria bajar nuevamente la menstruación ya que aun no me baja.?
Los ciclos menstruales se suelen reanudar en un plazo de 4 semanas desde que se termina el tratamiento, por lo que si han pasado ya dos meses y aun no has tenido la primera menstruación lo adecuado es que lo consultes directamente con tu especialista. En el caso de que hayas mantenido relaciones sexuales sin protección, puede ser una buena idea que te hagas un test de gestación antes de acudir a tu médico/a. Un saludo.
hola, mi nombre es rosi, tengo 38 anios, en 2009 me encontraron 3 miomas, ya no me acuerdo de sus mediciones y en 2013 me practicaron una miomectomia por que ya tenia abundante sangrado y sensacion de peso en el hipogastrio, hasta 2015 todo estaba bien, pero resulta que en agosto de 2016 al hacerme otra ecografia me encontraron otros dos miomas, todavia no tengo molestias ni sangrado y como no quiero volver a pasar por el quirofano por la segunda vez, por eso quiero preguntar si podia empezar el tratamiento con esmya desde ahora? ustedes creen que me ayudaria?
La necesidad del tratamiento médico con Esmya dependerá de la localización y tamaño de los miomas, pero habitualmente se utiliza como tratamiento prequirúrgico de los miomas -para reducir su volumen y facilitar la cirugía- o para disminuir los síntomas que producen los miomas, como el sangrado. Si te acaban de diagnosticar un par de miomas pequeños que no crecen rápidamente y que no provocan síntomas, es posible que no necesites tratamiento, tan solo hacer revisiones periódicas para ver la evolución de los miomas. Un saludo.
Buenas tardes tengo dos miomas y un submucoso abundantes sangrado y coagulos grandes tengo anemia empecé el tratamiento con esmya cumplí un mes el sangrado se redujo pero nunca desapareció me dan colicos fuertes y fui ingresada al hospital por que el cólico no pasaba mw estabilizaron y descontinue el esmya por 3 dias puedo volver a retomar pero empiezo de cero o solo dos meses mas gracias aun no puedo someterme a cirugía por la anemia
Si has discontinuado el tratamiento con Esmya durante unos días puedes volver a retomarlo cuanto antes, pero realizando solo el tratamiento por los dos meses restantes. Un saludo.
Hola! Va hacer un mes q termine el primer ciclo d tres meses con esmya.los miomas ahora son más pequeños y las molestias y las emorragias an desaparecido pero aún no mea bajado la regla.me duelen los pechos y mancho marrón oscuro pero muy poco.es normal q tarde tanto en bajarme la regla??
Habitualmente el ciclo menstrual vuelve a la normalidad en un plazo de cuatro semanas tras terminar el tratamiento, así que lo que cuentas es normal. Si tarda mucho más en venir la primera regla lo más adecuado es que lo consultes con tu ginecólogo/a. Un saludo.
PALOMA 2/02/2017
Hola buenas tardes y enhorabuena por la esmy,les cuento mi caso tengo dianosticado la endometriosis desde que tenía 27 años de aquella hoy tengo 43 años y sin hijos todavía, me hicierón
Tres operaciones de miomectomia para quistes y miomas en los dos ovarios el izquierdo el que más la ultima operación lo tuve en 2005 y desde entonces no me han vuelto a operar aunque en ese tiempo he tenido miomas y quistes pequeños pero crecierón el más grande 10cm. Y me comentó el doctor de operarlo pero estoy ahorrando para fiv en ese año. creo que mi ultima oportunidad por la edad tuvé que elegir la esmya ó directamente la operación pero alfinal como tenia miedo s que me quitasen el útero obté por la esmya y mano de santos.La medica me mandó tres meses y déspues otros y tres meses sin descanso las anàliticas todos muy bien el sagrado que tenia ya no lo tengo ahora sangrado normal no tengo ni dolores ni nada y adelgasé y lo más importante han reducido ahora mide 4,9cm, estoy super contenta de verdad pués estaba super asustada hoy cuando fuí a la consulta me tocó otro medico es en la seguridad social me preguntó si queria ya la operación y le dije que no que mejor después del fiv.y me mandó tercer siglo de esmya para tres meses. Yo tan contenta.salí de allí ji jiji. Mi pregunta es ¿se puede seguir tomando esmya hasta quedar lo más pequeño posible los miomas? ¿se puede tomar asi sin descanso de intervalos?¿porque los medicos casi todos intentán que vaya a la operación? ¿Porque les cuestan tanto mandarme el esmya? sabiendo que me va bien pués hoy le pregunté si se puede tomar el esmya hasta la menopausia y me dijo que no.yo quiero intentar ser mama y ellos operar para quitar el útero, pero animó a las mujeres que si hay una medicina alternativa que la operación que lo agan. Muchos ànimos mujeres.
Esmya está indicado como tratamiento prequirúrgico de los miomas, debido a su capacidad para reducir el volumen de estos y facilitar la cirugía. Además está indicado como tratamiento intermitente en miomas sintómaticos en la perimenopausia.
La ficha técnica del producto especifica que se deben realizar descansos entre los ciclos de tratamiento, y que se debe comenzar a tomar un nuevo ciclo durante la primera semana de la segunda menstruación tras finalizar el tratamiento. El tratamiento repetido con Esmya por el momento está estudiado y aprobado en ficha técnica hasta un máximo de 4 ciclos.
Los periodos de descanso durante el tratamiento se realizan porque Esmya produce un efecto sobre el endometrio, provocando cambios que revierten al finalizar el tratamiento. Se desconoce el riesgo de efectos adversos sobre el endometrio cuando se realiza tratamiento continuado sin interrupción.
En principio podrías intentar un embarazo tras la primera regla después de finalizar el tratamiento si la imagen ecográfica es normal o tras dos reglas si el endometrio está un poco engrosado en la primera ecografía. Si el tratamiento con Esmya ha conseguido reducir el volumen de los miomas lo ideal parece ser intentar un embarazo lo antes posible tras esa primera regla.
Siempre recomendamos que los tratamiento sean individualizados y revisados por un especialista, ya que es importante conocer la historia médica completa. Un saludo.
Hola! Una consulta, tengo 54 años y tengo un mioma de 2,5cm y me sangra mucho y de varios meses, la ginecologa me puso un DIU Mirena potque ya llevaba uno desde hacia 5 años y me fue bien pero ahora que me lo quito me ha vuelto el sangrado abundante. Y me ha colocado un nuevo DIU mirena pero hace 10 dias y continuo sangrando mucho y cada dia mas debil estoy. Se puede tomar ESMYA si se lleva puesto el DIU mirena?. Ya me dira… gracias!
No se recomienda el uso simultaneo de Esmya con dispositivos intrauterinos liberadores de progestágenos así que para realizar un tratamiento con acetato de ulipristal lo más adecuado sería retirar el DIU antes. En cualquier caso, los sangrados a veces tardan un poco en ceder tras la inserción del un DIU hormonal, pero si el sangrado es muy abundante debes consultarlo con tu especialista. Un saludo.
Hola! En mi caso el tratamiento me ha encantado, desde el principio se me quito todo el dolor abdominal que me producen los miomas, no he tenido apenas regla estos 3 meses solo un pequeño sangrado marron, me he notado menos hinchada…las he dejado por que me toca descansar y ya me ha vuelto el dolor y las molestias…no se si se habran reducido los miomas por que hasta mayo no tengo revision pero estoy contando los dias para tomarmelas otra vez
Hola,
Tengo 42 años, y varios miomas que me producen anemia y sangrados durante los 30 días del mes.Llevo tres meses con Esmya y la verdad estoy encantada,ningún efecto secundario y no he tenido hemorragias.He ido a mi revisión después de tres meses de tratamiento y me confirman que los miomas que me producen las hemorragias no han disminuido su tamaño….debo de descansar una regla y en la siguiente comenzar tres meses más de tratamiento. Es normal que no haya disminución en los primeros tres meses?La primera regla después de tres meses de tratamiento suele ser con la misma intensidad antes que antes de empezar el tratamiento?
Gracias
Los miomas no se comportan de igual modo en todos los ciclos de tratamiento, así que el éxito del tratamiento depende también de si lo que se buscaba era solo reducir el tamaño de los miomas o controlar los síntomas que producen, como el sangrado. Además, la reducción de los miomas se mide en términos de volumen, así que una pequeña reducción en el diámetro del mioma puede significar una reducción moderada del volumen del mismo. Con respecto a la primera menstruación tras el tratamiento, esta puede ser mucho menos abundante de lo habitual, pero también puede producirse con una intensidad similar a la anterior si los miomas no han disminuido apenas. Un saludo.
Hola,mañana empezaré el tratamiento con Esmya,muy contenta y esperanzada en ver como los sangrados van desapareciendo y los miomas reduciéndose.Que bueno que haya un tratamiento y no tener que meterte en quirófano
El tratamiento con Esmya tiene éxito en una porcentaje alto de mujeres. Esperamos que te vaya tan bien como a otras mujeres. Un saludo.
Por cierto tengo 49 años.
Mi mioma es de 10cm, posterior, aplasta uréteres y al útero contra el vientre, pero no es grave aún y no tengo síntomas molestos, sangrado o dolor. Pensaba reducirlo en vista a una intervención quirúrgica o la radiofrecuencia, pero al parecer crece rápidamente. Ya me han dicho en mi clínica que Esmya no me va a servir de nada y estoy muy decepcionada. Por qué no me serviría? Por lo grande que es? Por lo rápido que crece? En qué se basan? No tengo esperanza?
Un mioma que crece rápidamente tiene muchas posibilidades de necesitar tratamiento quirúrgico y, aunque Esmya está indicado para reducir el volumen de los miomas y facilitar una intervención quirúrgica posterior, la conveniencia o no de hacer un tratamiento médico previo a la intervención dependerá de diferentes factores, como la vía de abordaje quirúrgico o la localización del mioma. Algunos equipos médicos, si no preveen una gran reducción de volumen, prefieren no tratar los miomas antes de ciertas intervenciones quirúrgicas para no modificar sus características y hacer más difícil su resección. Un saludo.
Es decir, Se sabe cómo funciona Esmya en miomas grandes de 10cm?
El tratamiento de los miomas es siempre individualizado por lo que es difícil personalizar la información sin conocer las características de tus miomas y tu historia médica. Si podemos decierte que el acetato de Ulipristal es un modulador selectivo del receptor de la progesterona y actúa principalmente inhibiendo dicho receptor. La mayoría de las mujeres que toman Esmya desarrollan anovulación, pero esa no es su función principal sino la acción directa que ejerce sobre los miomas uterinos y sobre el endometrio. Un saludo.
Hola tengo 42 años y el utero lleno de miomas dos de ellos grandes que me hacian sangrar mucho y dolores muy grandes ya me han echo una transfusion de sangre debido a la anemia eso fue hace un año y desde hace casi tres estoy tomando esmya y hierro todo super bien no sangro y no me duele ya me han echo las pruebas de anestesia para operarme y quitarme el utero ya que dicen que todavia me quedan muchos años para la menopausia y las hemorragias volverian
Que opinan?
Y la proxima semana descanso un mes de esmya cuando volveria a tomarla justo al mes,antes o despues de regla si llega a bajarme?
El tratamiento de los miomas es siempre individualizado por lo que es dificil dar una opinión al respecto sin conocer las características de tus miomas y tu historia médica. Los tratamiento repetido intermitente se ha estudiado, según ficha técnica, hasta un máximo de 4 ciclos de tratamiento, por lo que eres demasiado joven para continuar con el tratamiento médico hasta la menopausia. Con respecto al tratamiento quirúrgico, si la miomectomía no es posible y no quieres la realización de una histerectomía, siempre puedes consultar la posibilidad de realizar otra técnica quirúrgica como la embolización.
El segundo ciclo de Esmya, debe comenzarse durante la primera semana de la segunda menstruación tras la finalización del primer ciclo de tratamiento. Cualquier otra indicación debes consultarla directamente con tu especialista. Un saludo.
Hola, soy Pilar de 48 años, y al leer tu articulo pense que estaban publicando mi propia historia,me senti muy identificada.Mis ultimos casi dos años han sido un horror,mi vida ha sido muy limitada,con la autoestima y moral por los suelos por tener que vivir muy condicionada a este problema con una incertidumbre 200%,no podia hacer vida normal dado que mis sangrados cada vez eran mayores y seguidos,y sin dejar de manchar en todo el mes,con cuagulos como mi puño,y el dia que no manchaba tiraba una cantidad de flujo muy acuoso transparente que tbm me obligaba a llevar compresa,con sangrados que no podia controlar y debia ponerme toallas,a esto sumado la anemia aun tomandome hierro doble racion y sin poder hacer nada por el cansancio,Tras un ingreso de urgencia por no cortarseme la hemorragia… deciden administrarme esmya, anteriormente me habian puesto Mirena y lo expulse con la siguiente regla.En cuanto tome esmya me hizo efecto regularmente en poco tiempo,y empece a respirar un poco,aunque iba con mucho miedo por la calle y siempre siempre con cambios de ropa en el bolso y cientos de compresas.He tomado esmya tres meses y de vez en cuando marcaba un dia,dado lo que conocia estaba mas que contenta.Ahora estoy descansando y han pasado 15 dias y me ha bajado con un dolor de ovarios y piernas como siempre y de momento el sangrado es abundante moderado,estoy en mi primer dia y me asusta se descontrole y tenga que salir corriendo al hospital,si sangro demasiado es porque no ha reducido mi mioma ? tengo cita a finales de marzo y no se si esperar o llamar y adelantar cita,a lo mejor tengo que esperar haber como va esta regla y la siguiente no ? es que vuelve a mi ese miedo.Decir que cuando empece a tomar esmya pase varias noches con dolores musculares y de huesos repentinos,se me adormecia las manos un poco,eso desaparecio por las noches,aunque desde entonces a lo largo del dia me noto dolores. Anteriormente tbm tome otro tratamiento y amchifibrin y me hizo cosquillas,mi mioma es de 4.Tengo muchas ganas de acabar con esto,pero tbm me asustaba ir directamente al quirofano,porque es una operacion que luego puede tener tbm sus contraindicaciones, menopausia precoz o descalcificacion de huesos,no se… porque tampoco me he informado mucho y solo de pensar que me vacian me da repelus,tampoco se exactamente que seria lo que extirpan,he odio que hay varias opciones,Que hago?? gracias
Lo primero decirte que entendemos tu situación, los sangrados producidos por los miomas pueden llegar a ser muy desesperantes, pero siempre hay soluciones terapéuticas, así que no te agobies en exceso.
El hecho de los sangrados vuelvan en los periodos de descanso del tratamiento no quiere indicar necesariamente que el mioma no se haya reducido, ya que el sangrado no sólo depende del tamaño del mioma sino de la localización de éste. Además, en tu caso el éxito del tratamiento no se trata sólo de la reducción del mioma, sino de conseguir controlar los sangrados y poder ofrecerte una mejor calidad de vida mientras llegue la menopausia. Lo mejor es observar cómo se comporta tu cuerpo en los dos meses de descanso, pero si observas que los sangrados son excesivos no dudes en consultarlo con tu médico/a.
Con respecto al tratamiento quirúrgico, si el tratamiento intermitente con Esmya no es efectivo para ti o los efectos adversos que te provocan no son tolerables, lo habitual es realizar una histerectomía conservando los ovarios. En caso de conservar los ovarios no volverás a tener regla pero no tendrás signos de menopausia (sofocos, etc,) hasta que los ovarios dejen de funcionar por sí mismos. Si por el contrario decides, en conjunto con tu especialista, la extirpación de los ovarios también, entonces la menopausia se producirá desde el momento de la intervención, aunque con 48 años sólo se estaría adelantando unos pocos años por lo que la situación que comentas de descalcificación no sería preocupante.
Esperamos que hayamos podido aclarar un poco tus dudas y sobre todo tranquilizarte. Un saludo
Hola, tengo 37 años y fui a revisión médica porque quiero embarazarme. Mi doctora encontró un mioma de 12 cm detrás del útero que está presionando colón y vejiga. El año pasado que me hice estudios tenía el mismo mioma pero de 3 cm. Mi doctora me mandó tratamiento con ESMYA para reducir el tamaño del mioma y después operarme para extirpar el mioma y continuar con mis planes de embarazo. Sin embargo otro médico me comentó que el tratamiento con ESMYA se recomienda únicamente para casos de histerectomía… Esto es cierto? Porque no quiero someterme a un tratamiento en el que me quitarán el útero.
Mi doctora me dijo que debía someterme al tratamiento de 3 meses para reducir y después operar porque si me opera con el mioma tan grande corremos el riesgo de afectar el útero… Y el otro médico me dijo que no debo tomar ESMYA si no que deben operarme de inmediato… Como puedes ver tengo dos versiones que se contradicen y no sé cuál es la mejor opción.
El tratamiento con Esmya se puede utilizar para reducir el volumen de los miomas y así facilitar una cirugía, haciéndola menos invasiva. Por lo que cuentas, es posible que lo que tu doctora esté intentando sea, efectivamente, evitar una histerectomía para que puedas conseguir un embarazo posteriormente.
El tratamiento de los miomas es muy variado, así que siempre encontrarás diferentes opciones y tendrás que elegir la que más se adapte a tu situación. Un saludo.
Hola. Investigando en internet estuve leyendo que, de acuerdo a los resultados de unos estudios (Pearl IV) ya se ha aprobado el tratamiento a largo plazo del acetato de ulipristal (Esmya en su versión comercial para el caso) siendo ahora también recomendado para mujeres más jóvenes o más lejos de la menopausia.
Copio el link de la información que he encontrado:
http://www.gedeonrichter.es/el-tratamiento-medico-de-los-miomas-uterinos-a-largo-plazo-con-acetato-de-ulipristal-esmya-5-mg-apunta-a-mujeres-mas-jovenes-y-miomas-mas-grandes/
Es esto real? Qué grado de fiabilidad tiene para ti? Tengo 34 años y un mioma subseroso vascular de 9x5cm. Estoy evaluando esta posibilidad antes de someterme a cualquier tratamiento invasivo y riesgoso.
Gracias y un saludo!
El tratamiento intermitente con Esmya está indicado para tratar los síntomas moderados o graves que producen los miomas en mujeres que no quieren someterse a cirugía, principalmente el sangrado abundante. Como siempre decimos, el tratamiento de los miomas debe ser individualizado, ya que depende de muchos factores. En tu caso, al tratarse de un mioma subseroso, no es tan frecuente que produzca problemas de sangrado y que interfiera con los embarazos, y además existen mayores posibilidades de realizar una cirugía más conservadora sin tener que extirpar el útero, con o sin tratamiento previo con acetato de Ulipristal. Por eso es importante que te informes sobre todas las opciones disponibles antes de tomar una decisión. Un saludo.
Hola.me llamo Felicia.mi historia es muy parecida como la de usted. Tengo fecha de operación para 20 marzo.y me he vuelto loca….con una mioma de 4cm me parece inaceptables de sacarme todo…igual que tengo casi 49años.anoche fui la otro medico,para pedir otra opinion…y mi se recomiendo este medicamento. Despues de que he leído su historia estoy mas convencida que no estoy loca porque no quiero operarme. Gracias
Con 49 años y un mioma de 4 cm realizar un tratamiento intermitente con Esmya, siempre y cuando éste resulte efectivo, puede ser una buena opción para intentar evitar una histerectomía. En el caso de que el tratamiento no consiga controlar los síntomas o los efectos adversos no sean aceptables, siempre se puede volver a considerar el tratamiento quirúrgico. Un saludo y ánimo.
Buenas noches. Tengo 37 años, una hija de 16 y deseo embarazarme. Todos estos años me he cuidado con el método del ritmo y ahora que deseo un embarazo me hice unos exámenes y ecografías me detectaron dos miomas, mi ginecóloga me recomendó el tratamiento con esmya y hoy lo empecé. Mi preocupación es que si durante el tratamiento yo quede embarazada ya que con ausencia de menstruación no podré saber mis días de ovulación y en la caja dice que si hay sospecha de embarazo debo suspender, pero como saberlo?. Me podrían ayudar con esa inquietud por favor. Gracias
Las posibilidades de quedarse embarazada durante el tratamiento son bajas porque puede producir anovulación, pero como el Acetato de Ulipristal está contraindicado en el embarazo es muy importante utilizar un método contraceptivo no hormonal como el preservativo durante el tratamiento. Un saludo.
Sí bloquear la hormona produce anovulación, a las que seguimos ovulando y teniendo la regla durante el tratamiento no nos está funcionando Esmya?
El mecanismo de acción de Esmya no se produce a través de la anovulación sino a través del efecto directo que produce sobre los miomas, en los que inhibe la proliferación celular e induce la apoptosis, reduciendose tamaño. Como bien indicas, la mayoría de las mujeres que toman dosis terapeúticas de acetato de ulipristal desarrollan anovulación, pero esto no ocurre en todas ella, por lo que para valorar la eficacia del tratamiento con respecto a la reducción del volumen de los miomas se ha de realizar una ecografía al terminar el ciclo de tratamiento. Un saludo.
tomo esmya ya el segundo ciclo peeo sw me. Ae muxho el cabello esto es poe l medicacion ? Y al terminar los 3 meses he comwnzado con eetorxijones , y coy bastante de cuerpo es normsl o el motivo es otra causal?
Quisiera tomar esmya sin parar pero no es posible? Porque hsy que descansar?
La pérdida de cabello es un afecto adverso poco frecuente durante el tratamiento con Esmya, pero puede producirse. El dolor abdominal puede deberse a los propios miomas o a que vaya a venir la primera menstruación, pero si refieres que se acompaña de diarrea o de que vas más de lo habitual al baño puede tratarse de algún proceso gastrointestinal o digestivo.
Con respecto a los descansos, la ficha técnica estable que son necesarios porque aun no hay estudios del efecto que produce Esmya de forma continuada más allá de los 3 meses, así que cualquier otra pauta debe ser consultada directamente con el/la especialista que ha prescrito el tratamiento. Un saludo.
Hola, tengo 42 años, y un útero miomatoso con los 3 tipos de miomas. Llevo 3 cirugías ( 1 miomectomia abierta, 1 laparoscopica y 1 histeroscopia vía vaginal) y un embarazo de 15 semanas perdido por causa de miomas.
Mis periodos menstruales han sido muy abundantes y con coágulos grandes (8 toallas sanitarias nocturnas por mes) y duración de 5 días de regla, que me llevaron a tener hasta 7 de hemoglobina y me pusieron 1 transfusión de sangre porque El Hierro que tomaba y que me inyectaron ya no era suficiente para la cantidad de sangrado que tenía cada mes.
Mi Ginecólogo me recomendó tomar Esmya por 3 meses; y todo iba bien hasta faltar las últimas 14 pastillas del tratamiento de los 3 meses y empecé a sentirme muy mal, por lo que empecé a tomar 1 pastilla pasando 1 día. Tenía malestares en el corazón, ojos muy rojos hinchados y con dolor, mareos, aumento de peso, dolor de huesos y músculos, fiebre, presión alta, pechos hinchados y con mucho dolor, sangre de la nariz, dolor de cabeza, etc
Mis preguntas son las siguientes:
1.- Debo seguir tomando el tratamiento de las 10 pastillas que me faltan? Aún cuando mi cuerpo ya no tolera y tengo reacciones muy fuertes?
Que pasa si dejo de tomar las 10 pastillas faltantes?
2.- si no funciona Esmya en mi cuerpo que me recomiendan hacer? Aún quisiera salir embarazada
3.- cuales son los efectos secundarios después de suspender el Esmya?
4.- cuánto tiempo tardara mi organismo en dejar de sentir los efectos adversos del Esmya?
Gracias por tu respuesta.
Algunos de los síntomas que comentas pueden representar efectos adversos frecuentes del tratamiento, pero otros son efectos raros. Lo más adecuado es que suspendas el tratamiento y lo comentes con tu especialista lo antes posible o acudas a urgencias.
El hecho de no completar el ciclo de tratamiento no quiere decir que los miomas no se hayan reducido, así que será tu ginecólogo/a el/la que deberá revaluar la situación del posible embarazo. Un saludo.
Hola. Tengo 45 años y hasta mayo del 2016 mis menstruaciones habían sido regulares intervalos de 26 a 28 días con duracion de 4 o 5 dias.. cólicos leves. En mayo 2016 tuve un embaraxo de 8.2 semanas y sufrí un aborto. .. me realice ultrasonido saliéndose Múltiples discretas zonas hipoecogenicas la de mayor tamaño 8 mm. .. siguieron menstruaciones cada 28 días con duración de 10 días de los cuales e días es muy abundante y con coagulos… EN ESTE MES MARZO 3017 ME REALICE OTRO SIG PÉLVICO Y APARECIÓ UNA LESIÓN MIOMATOSA DE 43 MM Localizada cara posterior del útero…. NO TENGO HIJOS AÚN. Y SI QUISIERA TENER UNO… PUDIERA SER QUE CON ESTE TRSTAMIENTO DE ESMYA. PUEDA REDUCIR MÁS EL MIOMA Y PODER BUSCAR UN EMBARAZO… QUE PRONOSTICO ME DARÍAN? Y ESTSNDOBEMBARAZADA SI ES QUE NO LOGRÓ . EL MIOMA PODRÍA CRECER MUCHO MÁS?…agradeceré su respuesta ..gracias.
Los miomas suelen crecer durante el embarazo, pero luego vuelven a reducirse una vez que el embarazo termina. Con un mioma intramural que no deforme la cavidad endometrial y no dificulte la gestación podrías tener dos opciones, la primera intentar un embarazo sin tratamiento previo, y la segunda efectivamente intentar reducir el volumen del mioma con un tratamiento de 3 o 6 meses con acetato de ulipristal e intentar la gestación al terminar el tratamiento.
Esto es siempre orientativo ya que el tratamiento de los miomas y el pronóstico de conseguir o no un embarazo a término dependerá, no solo del tamaño del mioma, sino de su localización, la velocidad de crecimiento y tu historia médica personal, entre otras cosas. Un saludo.
Hola, tengo 39 años y fecha de operación para el próximo 29 de mayo. Me han recetado Esmya como tratamiento preoperatorio de mioma submucoso de 15x15x20mm. La duración del tratamiento es de 60 días. Me han dicho que lo tome en el primer o segundo día de mi próxima regla, que es a finales de este mes. Tengo un poco de miedo con respecto a los efectos secundarios, ya que me han dicho que son similares a los de la menopausia. Mi duda es si teniendo en cuenta que el tratamiento preoperatorio es de 60 días, inferior a los tres meses de duración de los ciclos de Esmya que se describen en el foro, se aminoran los efectos secundarios. Por otro lado, calculo que cuando termine dos cajas de 28 unidades, me faltaran un par de días para la operación. ¿Puedo dejar de tomar Esmya dos dias antes de la operación o lo sigo tomando hasta el último día antes de operarme? Cada caja tiene un coste de 170 Euros, lo que es algo elevado…Gracias.
Las pautas prequirúrgicas de Esmya suelen ser de tres meses de duración pero cada equipo puede tener una experiencia o protocolo diferente. Los efectos secundarios del acetato de ulipristal, como los sofocos, suelen ser tolerables y si ocurren mejorarán al terminar el tratamiento.
En principio no debe ocurrir nada por terminar el tratamiento unos días antes de la intervención, pero para la realización de una histeroscopia sería mejor no estar sangrando, así que lo más adecuado es que consultes directamente con el/la especialista que programó la intervención. En cualquier caso puedes comenzar a tomar Esmya durante la primera semana de menstruación, no necesariamente durante el primer o segundo día del ciclo. Un saludo.
Estoy en tratamiento con Esmya. Tengo un mioma que cuando empecé media 7 cm., tengo 47 años y el problema es me mareo y se me duermen las manos, además de retencion de liquidos que me ha hecho ganar mucho volumen. Dice el médico de familia que es por tomar Esmya. La última vez que me midieron el mioma media 6,8 y eso después de tomarlo 3 ciclos (3 meses tomarlos-2 descansar). ¿No es muy poco lo que se me ha reducido? ¿no es peligroso lo de los mareos y que se me duerman las manos?.
Gracias.
Tanto los mareos como los edemas pueden ser reacciones adversas poco frecuentes durante el tratamiento con Esmya, pero las parestesias en las manos no están descritas con relación al tratamiento, a no ser que sean consecuencia de los mismos edemas. En cualquier caso, la efectividad del tratamiento no está tan solo relacionada con la disminución del volumen del mioma, ya que depende de si la finalidad de tomar Esmya es facilitar una futura cirugía o simplemente controlar los síntomas que produce, como el sangrado. Un saludo.
Hola buenas noches estoy en el mes descansó de esmya estoy preparándome para ser mamá pero mi gine me recomendó q tomará esmya 3+1+3 para reducir un mioma que tengo desde que desarrolle creció unos milímetros pero 60 mm ×2 mm ciclos de 28 días, ovulación muy superior para la edad que tengo 38 @ños y se supone q reduzca o no me realizarán una inseminación artificial o FIv todo por la S.S. ustedes creéis q comenzaré ya el tratamiento para ser mamá????!!! Llevo ya un año entre pruebas genética y histerosalpingo y todo ok!!!! Hasta me han mandado los análisis hormonales y tiroides actualizados para junio se comenzará ya con inseminación para este verano gracias!!!
Tras finalizar un tratamiento con Esmya el momento más adecuado para buscar una gestación o realizar una técnica de reproducción asistida es tras la primera menstruación si la ecografía del endometrio es normal o tras la segunda menstruación si en la primera ecografía había alguna alternación del endometrio. Un saludo.
Hola buenos días, tengo 50 años y estoy tratada con sintron y adiro desde hace tres años porque tengo problemas hematológicos, coágulos en la sangre de una mutación a la tetrahidrofolatoreductasa y otro problema que afecta a las plaquetas, tuve un ictus debido a ello y me detectaron estaos problemas que trato y si estoy bien anticoagulada se pasan las parestesias. Por lo tanto desde hace tres años mis reglas han aumentado considerablemente al estar antocoagulada y antiagregada. Desde el principio he estado con anemia, pero cabo de los años he ido a más y es porque ya tengo cuatro miomas, uno de 4 cm, dos de 2,5 cm y uno nuevo pequeño, con lo cual ya me quedo sin Fe e incluso sin Hemoglobina. Mi hematólogo e internista quieren que me opere, pero mi ginecólogo me ha dicho que debido a mis antecedentes no es tan sencillo y que prefiera que use y pruebe Esmya.Me puedes ayudar? Hay antecedentes de Esmya con sintron y adiro? Qué efectos puede haber en mi coagulación? y en otros efectos? Muchas gracias
Ni los problemas de coagulación ni el tratamiento con sintrom o adiro están reflejados como contraindicaciones para el tratamiento con Esmya, así que en principio puede ser una buena opción en espera de que la menopausia solucione los problemas de sangrado y anemia. Un saludo.
Hola buenos días, tengo 45 años y he estado tomando esmya durante 3 tandas descansando dos meses en cada una de ellas. Los miomas se han reducido y las dos primeras reglas fueron normales pero ahora he vuelto a sangrar bastante. Mi duda es si cuando vuelva al médico dentro de 6 meses me van a volver a poder recetar otra vez esmya y cuanto tiempo podría estar así dada mi edad. Gracias
No parece existir ningún problema para volver al tratamiento con Acetato de Ulipristal una vez pasado un tiempo, aunque el efecto suele ser temporal y los miomas pueden volver a crecer al cesar el tratamiento, por lo que con tu edad intentar un tratamiento intermitente hasta la menopausia puede no ser la mejor opción.
La ficha técnica de Esmya establece que se ha estudiado hasta un máximo de 4 tratamientos intermitentes, pero este es un campo muy nuevo así que las indicaciones del fármaco pueden ir ampliándose conforme se desarrollan los estudios. Un saludo.
Hola estoy terminando la primera caja de Esmya y creo que los efectos secundarios que creo estar padeciendo ya, no me compensan con los síntomas que tengo a causa de mi mioma de 11 cm. que llevo conmigo desde hace 15 años..He intentado contactar con mi ginecóloga pero no ha sido posible. Mi pregunta es: puedo dejar sin más de tomarlas tras finalizar las 2 pastillas que me quedan? o hay que dejarlo de alguna otra forma?
Muchas gracias por adelantado. Un saludo.
La finalización del tratamiento con Acetato de ulipristal no tiene ningún requisito específico, pero debes utilizar algún método anticonceptivo (mejor no hormonal) hasta al menos una o dos menstruaciones tras la finalización del tratamiento para evitar un posible embarazo bajo los efectos del fármaco. Un saludo.
Hola, me llamo Esther, tengo casi 42 años, me han mandado un tratamiento con Esmya de tres meses y luego buscar embarazo, porque tengo un mioma grande anterior pendiculado de 12x8cm, algunos miomas intramurales de diametro medio 1,5cm y un mioma intramural-submucoso pequeño de 14x10mm, me ha aconsejado tomar Esmya sobre todo para reducir el mioma intramural-submucoso porque podria repercutir en el embarazo, porque afecta la cavidad. Es mejor hacer el tratamiento con Esmya por tres meses o probar a quedar embarazada sin tratamiento? Esmya no perjudica la fertilidad para un futuro embarazo?
El mioma intramural-submucoso que comentas no tiene un gran tamaño, por lo que podría no repercutir en un embarazo, aunque esto es difícil de saber a priori. Al realizar tratamiento con Esmya, además de reducir el volumen de este mioma también podría disminuir el volumen del mioma pediculado, que sí bastante grande y podría crecer aún más durante un embarazo.
En el caso en que decidas realizar un ciclo de tratamiento con Esmya, este no parece afectar a la futura fertilidad, pero para empezar a buscar una gestación debes esperar a la primera menstruación tras terminar el tratamiento si la ecografía del endometrio es normal o a la segunda menstruación si aparece alguna alteración en esta primera ecografía. Un saludo.
Hola, quería saber si tomar Esmya y medicamentos para la tensión como Enalapril o lisinopril puede ser malo, porque desde que lo tomo me duele mucho la cabeza, me mandaron las primeras y como me dolía me mandaron las segundas y sigo así. Gracias
Ninguno de los dos compuestos aparecen entre los fármacos que pueden interaccionar con Esmya y aumentar o disminuir su concentración en sangre. Por otro lado la cefalea es un efecto adverso frecuente durante el tratamiento con Acetato de Ulipristal, lo cual justificaría que no hayan mejorado con el cambio de antihipertensivo. un saludo.
Hola. Tengo 36 años y tengo diagnosticados 5 miomas, el mayor intramural de unos 5cm. Llevo 2 años cn reglas de 20 dias y muy abundantes. Anemia etc. Me indicaron tomar ceciliana y amchafibrin. El amchafibrin lo tome pocas veces y cn la pildora me reguló bastante la regla, excepto al 5 mes de tomarla que tuve bastante hemorragia y coagulos enormes. En urgencias me volvieron a recomendar amchafirin y volver a los 3 meses. Al mes siguiente tuve una regla normal pero ahora tengo la tensión alta, por lo que me recomendaron dejar la píldora y en la consulta del gine me recetó esmya. Lo empecé el lrimer día de la regla y llevo hoy 14 días con la regla, muy abundante (un par de dias de hasta 8 compresas al dia, de las super de noche), y los ultimos 4-5 días manchado leve. Pensé que ya se me estaba marchando la regla y hoy he vuelto a tener sangrado muy abundante y bastantes coagulos (unas 2 compresas en la tarde). Me estoy preocupando dado que todo lo que leo es que esmya lroduce amenorrea, y en mi caso es todo lo contrario, al menos en los 14 días que llevo. Algun consejo?
Debes continuar con Esmya como te han indicado y si el sangrado aumenta tomar Amchafibrin para reducirlo, pero sin dejar Esmya. Poco a poco irán desapareciendo los sangrados y cuando completes tu tratamiento con Esmya habrás conseguido reducir el tamaño de tus miomas, lo que facilitará el tratamiento posterior que te indique tu médico o médica para solución definitiva
Muchas gracias por tu respuesta.
Hola, tengo 46 años y un mioma submucoso de 50 mm y llevo aproximadamente 8 meses con reglas muy abundantes, hace 25 días ingrese en el hospital por hipermenorrea excesiva que me ocasinó una bajada de hemoglobina importante, me administraron 2 concentrados de hematíes y estuve dos días en observación con Amchafibrin hasta que disminuyó el sangrado. Me dieron el alta con tratamiento de hierro y Esmya para 3 meses hasta ver evolución, que empecé a tomar hace 21 días. Desde los primeros días ha sido evidente la disminución del sangrado, hasta practicamente su desaparición, mi duda es si tendré la próxima regla ya que en éstos últimos días he tenido algo de sangrado, aunque muy moderado. Gracias de antemano por compartir experiencia y por la ayuda. Saludos
Con tu edad y tu situación entiendo que tendrás que hacer series con Esmya de 3 meses, dos de descanso y otros tres con Esmya y así te tendrán bajo vigilancia. Cuando vean que el tamaño del mioma se ha reducido lo suficiente se puede probar a ver como vas sin tratamiento ya que el efecto suele durar unos 6 meses. Si vuelven los sangrados se reinicia el tratamiento con Esmya y así puedes estar hasta la menopausia donde el mioma dejará de darte problemas.
En cuanto a las reglas, lo normal es que mientras estés con Esmya no las tengas, aparecerá en los dos meses de descanso y cuando retomes el tratamiento volverá a desaparecer, de esa forma no solo estarás tratando tu mioma sino que además te podrás reponer totalmente de la anemia.Un saludo
Hola, tengo 43 años y varios miomas en el útero, uno de 8cm y otro de 5cm. A las 4 semanas de empezar el tratamiento con Esmya tuve una regla muy abundante como las anteriores, no me cortó para nada el sangrado.LLevo 7 semanas ya tomando Esmya y hoy he ido a revisión y los miomas siguen con el mismo tamaño, no han reducido nada.¿No deberían de haber reducido algo? Si me viene ahora la regla otra vez, ¿Qué debería hacer? ¿Debería dejar el tratamiento? ¿Qué me aconsejas?Muchas gracias.
Es demasiado pronto para valorar resultados todavía, debes completar 3 meses, descansar dos y luego hacer otros tres meses, entonces es el momento de valorar la reducción de los miomas Seguro que para ese momento notarás su efecto.La regla acabará desapareciendo y solo la tendrás en los meses de descanso, pero dale tiempo. Según vayas evolucionando, tu ginecólogo/a valorará si repetir otro ciclo completo o descansar y así puedes estar hasta la menopausia. Un saludo